區(qū)域概況

 

       豐城市是江西省著名的縣級市，2010年被評為“全國百強”縣市，人口135萬，全省第二，參合農(nóng)民100多萬，宜春市第一，轄32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），550個行政村（社區(qū)），現(xiàn)有7個縣級醫(yī)療機構(gòu)，32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，550個村衛(wèi)生室。

信息化背景

 

       豐城市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一直得到省、市各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，為了加強醫(yī)療機構(gòu)的管理，便于農(nóng)民就醫(yī)，自2002開始豐城市對各級醫(yī)療機構(gòu)就進行了信息化建設(shè)，至2010年初前后使用了3套信息化系統(tǒng)（各機構(gòu)自建局域網(wǎng)方式），雖然一定程度上提高了各機構(gòu)內(nèi)部的管理效率，但依然無法解決如下問題：

 

 ◆ 各醫(yī)療機構(gòu)“各自為政”建立的內(nèi)部管理信息系統(tǒng)，均采慣用的數(shù)據(jù)格式，致使信息無法共享，信息化的不斷普及，卻導(dǎo)致更多的信息“煙囪”、“孤島”出現(xiàn)且難以整合，雙向轉(zhuǎn)診及遠程醫(yī)療平臺的建立更是無從談起，難以適應(yīng)“新醫(yī)改”的信息化要求；

 ◆ 衛(wèi)生主管部門需要的管理數(shù)據(jù)，是由醫(yī)療機構(gòu)從信息系統(tǒng)中人為篩選，然后按照格式手工填報，最后由管理部門進行匯總，造成諸多管理盲區(qū)（如：基藥達標(biāo)率無從核實），誤差率高（如：農(nóng)合補償?shù)?ldquo;先補后審”），效率低；

 ◆ 眾多垂直系統(tǒng)的獨立使用（如：農(nóng)合、疾控、預(yù)防接種等），無法與各醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)形成互連互通，造成醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)錄入工作繁重，管理部門獲取信息的時效性差，難以進行有效監(jiān)管；

 ◆ 由于信息不能有效共享，病人的就醫(yī)費用并沒有得到顯著降低，隨著“新農(nóng)合”制度的出臺，農(nóng)民就醫(yī)補償?shù)臏?zhǔn)確性、及時性也得不到保障;

 ◆ 各基層醫(yī)療機構(gòu)地處偏遠，交通不便，系統(tǒng)維護效率低，升級困難，成本偏高。

建設(shè)歷程

       2010年中旬，經(jīng)過豐城市衛(wèi)生局的多次考察，最終選中公司的醫(yī)谷醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。醫(yī)谷衛(wèi)生信息平臺是一套流行的醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)，完全符合國家衛(wèi)生信息化“3521”工程建設(shè)要求，采用“云計算”技術(shù)及“SaaS”運作模式，通過數(shù)據(jù)大集中管理方式，全面解決了醫(yī)療機構(gòu)人才缺乏、投入費用大、管理混亂、監(jiān)管難等問題，為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化帶來了流行的解決方案和技術(shù)保障。 豐城市衛(wèi)生信息平臺建設(shè)遵循“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一管理；頂層設(shè)計，填平補齊；安全可靠，信息共享”的原則，結(jié)合經(jīng)公司多區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)經(jīng)驗總結(jié)得出的實施方法論有序、高效的進行。

 

        第一階段，完成9家中心衛(wèi)生院和曲江衛(wèi)生院的信息化建設(shè)。

        第二階段，完成剩余22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信息化建設(shè)以及縣級醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)合信息的平臺對接。

        第三階段，完成董家鎮(zhèn)10個村的村衛(wèi)生室信息化試點建設(shè)，完成區(qū)域一卡通和縣級管理平臺建設(shè)。

建設(shè)成果

對于（基層）醫(yī)療機構(gòu)

 

◆ 基層醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）實現(xiàn)結(jié)構(gòu)化的電子病歷管理，并可與居民健康檔案互連互通

◆ 規(guī)范并優(yōu)化診療過程，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛

◆ 結(jié)合健康檔案，提高診斷準(zhǔn)確率，降低醫(yī)療風(fēng)險

◆ 醫(yī)生對患者進行診斷時，系統(tǒng)自動識別國家規(guī)定的傳染病，并提供自動強制報告功能，實現(xiàn)對傳染病的實時上報

◆ 借助基本用藥管理模塊，提高醫(yī)生和醫(yī)院的基本用藥達標(biāo)率，同時也為患者節(jié)省醫(yī)療費用

◆ 結(jié)合各種預(yù)置模板的使用，將醫(yī)護人員從大量重復(fù)性工作中解放出來，提高了工作效率

◆ 為管理層進行科學(xué)、客觀的績效考核提供及時、準(zhǔn)確、全面的信息與算法

對于衛(wèi)生主管部門

 

 ◆ 實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一編碼管理，包括藥品、診療、檢驗、檢查、儀器、耗材等

 ◆ 建立規(guī)范的居民健康檔案并進行有效的檔案質(zhì)量管理，杜絕假檔案；與各醫(yī)療信息管理系統(tǒng)互連互通，實現(xiàn)對健康檔案的動態(tài)管理，為政府制訂全民健康安全戰(zhàn)略提供有力的信息保障

 ◆ 對新農(nóng)和補償?shù)脑诰€審批與“直補”（補償資金匯入出院農(nóng)合病人的個人帳戶，最快只需30秒），有效避免了以往“現(xiàn)金補償”和“先補后審”等諸多漏洞；用藥采購、庫存、使用各環(huán)節(jié)達標(biāo)狀況的適時監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)問題，下達正確的指令；

 ◆ 疾病控制管理部門的使用界面設(shè)有疫情自動報警功能，便于第一時間掌握疫情信息，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施

 ◆ 系統(tǒng)自動生成全面、準(zhǔn)確、及時的各項數(shù)據(jù)，提高衛(wèi)生統(tǒng)計工作的效率與準(zhǔn)確率

 ◆ 提供對各項醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行多維度，多對象，多指標(biāo)，多算法的分析功能，輔助決策

對于居民

 

 ◆ 整合診療卡、健康卡、農(nóng)合卡、金融卡功能的區(qū)域“一卡通”應(yīng)用，為居民就診、保健、結(jié)算、補償切實提供便利；

 ◆ 動態(tài)健康檔案庫的建立，使居民就醫(yī)的診斷準(zhǔn)確性提高，避免了重復(fù)檢查，簡化了就醫(yī)流程，降低了就醫(yī)費用，患者滿意度得到提升

 ◆ 不在面對“密碼”處方，隨時了解診療信息，醫(yī)患關(guān)系對等，做到“明白消費”

 ◆ 直接、完全地享受新醫(yī)改及相關(guān)政策帶來的實惠